fbpx

Χειρουργική Τραχήλου

 

Η χειρουργική αντιμετώπιση παθολογικών καταστάσεων του τραχήλου είναι αρκετά συνηθισμένη στη γυναικολογική πρακτική και περιλαμβάνει μικρής διάρκειας και επικινδυνότητας επεμβάσεις.

Ο τράχηλος αποτελεί το κατώτερο τμήμα της μήτρας. Έχει τη μορφή σωλήνα μήκους 2 – 5cm με διάμετρο περί τα 3cm και φέρνει σε επικοινωνία το ανώτερο τμήμα (σώμα) της μήτρας με τον κόλπο.

Λόγοι για επεμβάσεις στον τράχηλο

Οι κατηγορίες των τραχηλικών παθήσεων που αντιμετωπίζονται χειρουργικά είναι οι ακόλουθες:

>  οι χρόνιες φλεγμονές (τραχηλίτιδες) που είναι ανθεκτικές στη συντηρητική (φαρμακευτική) θεραπεία,

>  οι αλλοιώσεις (κονδυλώματα /προκαρκινικές κυτταρικές αλλοιώσεις) που προκαλούνται λόγω μόλυνσης από τον ιό των ανθρωπίνων θηλωμάτων (HPV),

>  οι ανατομικές ανωμαλίες που προκύπτουν από τη χαλάρωση των μυών του πυελικού εδάφους (πρόπτωση μήτρας).

ΤΥΠΟΙ ΕΠΕΜΒΑΣΕΩΝ στον τράχηλο

Οι τραχηλικές χειρουργικές επεμβάσεις επιλέγονται με βάση το είδος του προβλήματος που επιδιώκεται να αντιμετωπιστεί. Ανάλογα δε με την τεχνική που χρησιμοποιείται διακρίνονται σε καταστροφικές ή αφαιρετικές:

Α) καταστροφικές

Σε αυτή την κατηγορία εντάσσονται επεμβάσεις που προκαλούν καταστροφή του παθολογικού τραχηλικού ιστού είτε μέσω της ψύξης του (Κρυοπηξία), ή μέσω της θερμικής (καυτηριασμός) εξάλειψής του με τη βοήθεια ηλεκτρικού ρεύματος (Διαθερμοπηξία), ή και της εξάχνωσής του με laser.

Εφαρμόζονται σε περιπτώσεις αντιμετώπισης χρόνιων τραχηλιτιδών, κονδυλωμάτων και ήπιων δυσπλασιών του τραχήλου.

Είναι ολιγόλεπτες και πραγματοποιούνται, συνήθως, στο γυναικολογικό ιατρείο υπό τοπική αναισθησία.

Β) αφαιρετικές

Η δεύτερη κατηγορία περιλαμβάνει τις επεμβάσεις κατά τις οποίες απομακρύνεται τμήμα ή/και ολόκληρος ο τράχηλος. Το μέγεθος του τραχήλου που θα αφαιρεθεί εξαρτάται από την παθολογία και την έκταση της βλάβης.

Αυτές ωστόσο, αν και επίσης διαρκούν λίγο χρόνο, επειδή πραγματοποιούνται υπό γενική αναισθησία διενεργούνται σε νοσοκομειακό περιβάλλον είτε με χρήση laser ή με αγκύλη διαθερμίας (loop) ή και με νυστέρι.

Σε αυτή την ομάδα εντάσσονται οι επεμβάσεις :

>  της κωνοειδούς εκτομής του τραχήλου όπου αφαιρείται ένα ιστοτεμάχιο, κωνικού σχήματος, σε περιπτώσεις μέτριας και μείζονος βαρύτητας δυσπλασιών του τραχήλου καθώς και προκαρκινικών αλλοιώσεων αυτού και

>  της τραχηλεκτομής (αφαίρεση ολοκλήρου του τραχήλου) σε περιπτώσεις εκτεταμένων προκαρκινικών αλλοιώσεων, αλλά και σε μετρίου βαθμού πρόπτωσης (λόγω χαλάρωσης των μυών του πυελικού εδάφους) της μήτρας, όταν είναι επιθυμητή η παραμονή της (π.χ. για διατήρηση της γονιμότητας).



error: Το Περιεχόμενο Προστατεύεται !
Copy link
Powered by Social Snap